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醫院感染管理知識培訓

時間：2023-06-25 19:46:11 管理

醫院感染管理知識培訓

醫院感染管理知識培訓1

　　（一）.概念：

醫院感染管理知識培訓

　　醫院感染是指住院病人在醫院內獲得的感染、包括在住院期間發生的感染和在醫院獲得而于出院后發生的感染、但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染已屬醫院感染。

　　（二）.職業暴露

　　1.常見職業暴露的原因：

　　2..職業暴露的防護措施

　　3.職業暴露的處理措施：

　　1.常見職業暴露的原因：

　　針刺：健康的醫務人員患傳染病80—90%是由針刺傷所致，護士占80%。

　　針刺發生于：

　　注射

　　抽血

　　靜脈穿刺或拔除

　　銳器處理

　　醫療寶物處理

　　外科手術縫合

　　2..職業暴露的防護措施（標準預防）

　　（1）標準預防的核心內容：所有病人均被視為具有潛在傳染性的疾病、即認為病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，必須隔離。既要防止經血源性疾病的傳播，又要防止非血源性疾病的傳播。強調雙向防護。既要預防疾病從病人傳至醫務人員，又要預防疾病從醫務人員傳給病人。

　　（2）標準預防的具體措施：

　　①洗手、大量流行病學調查證實，手是醫務職員工作中被感染的重要傳播媒介，洗手則是阻斷傳播疾病的關鍵環節。

　　②戴手套、當預感要接觸血液或其他體液和使用被血液或體液凈化物品前后，接觸無凈化物品前和下一個患者之前，應立即出手套。

　　③帽子、口罩、及防護眼鏡、當存在血液和體液飛濺、潑濺和噴濺至眼、口和其他粘膜時，應戴防護性眼罩和口罩。

　　④預防針刺傷、日常工作中盡量避免徒手傳遞銳器、銳器盒不能裝滿且無針頭突出、使用后的銳器及時放入耐刺的銳器盒中、杜絕回套針尖、如需回套應借助鑷子或單手操作。

　　3.職業暴露的處理措施：

　　第一堅持鎮靜，立即用洗手液和流動水洗濯凈化的皮膚。用生理鹽水沖洗粘膜。

　　如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗。

　　沖洗后用消毒液如75%乙醇或碘伏消毒，包扎傷口。立即報告科室負責人及相關管理部門，根據暴露源及傷者情況進行相應處理。

　　（三）.器械的使用流程

　　1.器械的洗濯：

　　2.枯燥：

　　3.器械的檢查與保養：

　　4.包裝基本要求：

　　1.器械的洗濯：

　　清洗時指除去醫療器械器具和物品表面附著的污物及部分微生物的過程。有效的.清洗操作過程應包括以下步驟：①沖洗、是用流動水進行清洗、去除器械器具和物品表面污物的過程。

　　②洗滌、是指使用洗濯劑、乳化分解和分離器械表面污物的過程。

　　③漂洗、是用流動水沖去被洗濯劑分散脫離的凈化物和化學洗濯劑殘留的過程。防止污物重新沉淀在被洗濯東西的表面、保證東西潔凈度。

　　④終末漂洗、是最后一次清洗的步驟、應選用軟水、純化水或蒸餾水進行漂洗，可進一步提高器材潔凈度。

　　2.枯燥：

　　干燥是指去除消毒后器械殘留水的過程。水是細菌滋生的基本條

　　件、清洗消毒后的器械應立即干燥處理避免消毒后的器械二次污染、避免霉菌生長和生銹。由于器械構造的復雜性、手工干燥處理難以保證干燥質量、因此提倡機械干燥方法。不具備機械干燥條件或處理不耐熱器材時可采用手工干燥處理。手工干燥處理應使用低纖維檫布，不宜使用容易脫落棉纖維的棉布如紗布、易造成微粒污染。管腔類器械應用壓力氣槍進行干燥處理、亦可用專用棉條進行干燥。禁止采用晾干等自然干燥方法，避免由于干燥時間過長使消毒后器材重新滋生細菌或被環境污染。

　　3.器械的檢查與保養：

　　器械洗濯合格的標準應到達表面和關節齒牙出光潔無血漬、污漬、水垢等殘留污漬和銹斑。功能完好、器械保養禁止使用白臘油等非水溶性的產品潤滑器械，因為白臘油等非水溶性的產品可障礙滅菌蒸汽充裕接觸器械表面、影響滅菌效果。應使用醫用的器械潤滑劑。

　　4.包裝基本要求：

　　包裝操作包括裝配、包裝、封包、注明標識等步調。器械包裝與手術衣、手術單敷料類包裝應分室操作、避免棉絮微粒

　　污染器械。器械應擺放有序、平整、不應將多件器械捆綁包裝。盤、盆、碗等器皿應單獨包裝，不能單獨包裝時應在兩個容器之間加墊布巾等吸濕的材料，貴重精密器械宜單獨包裝。剪刀和血管鉗等軸節類器械不應完全鎖扣、可使用U形架。精銳器械應采取適當的保護措施。通常情況滅菌器械包重量不宜超過7公斤，敷料包重量不宜超過5公斤。器械和敷料包裝過重和較密集需要較長的滅菌周期和干燥

　　時間、當超過滅菌參數標準時將影響滅菌重量，延長滅菌時間會加快東西氧化耗損，減短器械使用壽命。開放式的儲槽不具備無菌樊籬性，不使用于滅菌物品的包裝，需求使用儲槽滅菌物品時應在儲槽內或外部使用包裝材料包裝。

　　（四）特殊感染處理

　　被朊毒體、氣性壞疽污染的處理流程：

　　疑似或確診朊毒體、氣性壞疽感染的病人宜選用一次性診療器械、器具和物品，使用后應進行雙層黃色垃圾袋密閉封裝焚燒處理。可重復使用的污染器械、器具和物品應先采用含氯或含溴消毒劑1000mg/L--20xxmg/L浸泡30min—40min后，有明顯污染物時應采用含氯消毒劑5000mg/L--mg/L浸泡至少60min后再安照先消毒后清洗操作步驟處理。被血液、體液、分泌物污染的地方應用1000mg/L--20xxmg/L含氯消毒劑擦拭、關閉門窗消毒。

醫院感染管理知識培訓2

　　為加強**醫院感染管理工作，有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，確保醫療安全和醫務人員的職業健康，充分發揮廣大醫務人員在預防和控制醫院感染工作中的作用，按照國家《傳染病防治法》、《醫院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫療機構醫療廢物管理辦法》等法律法規和行業標準的要求，制定我單位2019年醫院感染管理知識培訓計劃：

　　一、培訓對象

　　1、全院各級各類醫務人員、工作人員

　　2、新進人員

　　二、培訓內容與授課科室

　　根據培訓對象選擇下列相關內容進行培訓。

　　1、手衛生制度；

　　2、手術部位感染預防與控制措施；

　　3、醫療廢物管理規范；

　　4、職業暴露與防護知識；

　　5、醫院感染防控基礎知識；

　　6、抗生素的使用；

　　7、醫院感染相關衛生標準；

　　8、根據國家有關部門頒布的.各項政策和傳染病疫情，隨時進行專項培訓；

　　9、醫院感染管理專職人員、和重點科室人員參加上級主管部門醫院感染管理專業委員會和相關專業委員會組織的相關培訓。

　　三、培訓方式方法

　　采用大課集中培訓和小范圍專項培訓相結合的方法。以多媒體課件授課為主。

　　四、培訓時間

　　集中培訓時間預計安排在4、11月，專項培訓根據具體安排隨時進行。

　　五、培訓組織者

　　辦公室。

　　六、考試考核

　　每一專題培訓結束后，常規進行考試。

醫院感染管理知識培訓3

　　課目：醫院感染基礎知識

　　目標：通過研究了解，使我們對醫院內感染和醫源性感染有所了解，為當前的工作中打下堅實的根蒂根基。

　　內容：

　　一、醫院內感染和醫源性感染

　　二、感染源

　　三、傳播途徑

　　四、醫院感染的控制

　　五、標準防備

　　六、醫療廢物

　　七、職業暴露

　　一、什么是醫院內感染和醫源性感染

　　醫院感染指住院病人在p（二）醫院感染的危害有那些？對患者來說可造成直接和間接損失，在原發病的基礎上發生另外的感染導致健康損害、軀體痛苦甚至殘疾或死亡，同時醫療費用增加；對醫院來說也會造成直接和間接損失，醫院形象的損害、發生醫療糾眾等使醫院的社會效益降低；同時包括住院時間延長導致的醫院床位周轉率下降、對醫務人員造成思想上的負擔和壓力、醫護人員工作量特別是無效勞動增加等。

　　（三）醫院感染發生的機制。

　　醫院感染的發生主要有三個要素，即感染源、傳播途徑、易動人群，我們也稱它們為醫院感染的感染鏈。當三者同時存在，并有互相聯系的機會，就會引起醫院感染。

　　二、感染源

　　（一）外源性感染

　　病人在醫院內從他人（病人或工作人員）外獲得的感染也叫做交叉感染，如普通兒科誤收麻疹、水痘，就可引起麻疹、水痘在病房傳播引起其他小孩感染。

　　（二）內源性感染

　　感染源來自病人本身也可稱為本身感染。在醫院感染出現以前，病人本身已是病原體的照顧者，當病人抵制力降落，長期使用抗生素、免疫抑制劑等則易引起感染。

　　（三）環境儲源

　　感染源來自污染的環境，如手術室或產房的環境或空氣中存在較多的化膿菌，接受手術的病人、分娩的產婦及嬰兒可能會受到感染而發病就屬此類。

　　三、傳播途徑

　　（一）接觸傳播

　　接觸傳播是醫院內病原微生物從一個人傳給其他人的最常見方式，常在感染源周圍發生。

　　1.直接傳播：在醫院內，當病人與病人之間，醫護人員與病人相接觸時，如握手、查體或進行其它操作時可將傳染性物質（如排泄物、分泌物等）傳給對方，而引起感染。

　　2、間接接觸傳播：最常見的方式是：從病人傳播出的病原微生物→湖沼醫護人員的手、醫護用品或診療器械、病人用過的物品→感染其他病人。

　　（二）空氣傳播

　　空氣傳播是病原體通過浮游在空氣中的塵埃、飛沫核與微粒引起呼吸道感染的傳播方式。通常有三種方式：經飛沫傳播、飛沫核傳播、菌塵傳播。

　　(三）配合媒介傳播

　　在醫院內的`水、食物、血液及血液制品、藥物及各種制劑以及一些醫療設備等，是全院或某一專科的病人共同或常用的，一旦受到病原微生物的污染，常可在短期內或同時引起多人感染。這種傳播稱為共同媒介傳播，或共同途徑傳播，常可導致醫院感染的暴發。

　　（四）醫院感染易動人群

　　醫院住院病人中有許多人是免疫力低下的病人如：老年病人的要體免疫力已經衰退、剛出生的新生兒是免疫功能降低如惡性腫瘤、糖尿病、肝硬化等病人、放療與化療、長期使用抗生素、激素等也使病人免疫力降落。另外，長時間住院、手術病人及其他行插入性操作的病人，在住院期間容易發生醫院感染，我們把這些人視為醫院感染易動人群。關于這些病人，我們要進一步采取保護性隔離步伐和養活近視及陪護，同時更應該做好環境消毒，減少本身感染和交叉感染的發生。

　　（五）醫院感染重點科室包括

　　在醫院中有些部門的工作性質、病人的體質、環境的特點決定了這些部門的是醫院感染控制的重點科室如：手術室、中心供應室、ICU病房、產房、新生兒科、血液透析室等。上述科室一般都有門關、鞋關等，進入時要更衣、換鞋、戴口罩、帽子；要限制人員進入；工作人員患有傳染病時不能進入；安排傳染病人住院或手術時要注明；在布局上要區分為污染區、半污染區、清潔區（無菌區）等；要有各自嚴格的消毒隔離制度。

　　（六）傳染病的醫院內感染

　　醫院感染中一般非特異性感染較為多見，然而，傳染病的病原體贊成的特異性感染也不能忽視，如非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等呼吸道傳染病都可在醫院內發生擴散或爆發流行，另外，如艾滋病病毒感染、乙肝、丙肝、梅毒等經血傳播疾病也是可以發生醫院感染的。

　　四、醫院感染的控制

　　（一）醫院感染的控制

　　醫院感染的控制主要是控制傳染源；切斷傳播途；保護易動人群為此要做好以下工作。

　　（二）醫護職員本身防護

　　為了減少醫護人中在工作中發生醫院感染可采取以下步伐： 1.醫務人員要增強體質，注意勞逸結合，避免過度勞累，提高抵抗疾病的能力。

　　2.醫護辦公室應經常通風換氣，堅持室內空氣流通。 3.醫護人員進入傳染病區或接觸病人血液、體液、分泌物時需做好必要的防護。

　　4.醫護職員在每次接觸病人后應立即進行手的洗濯和消毒。（三）手衛生

　　在下列情況下應當及時洗手：

　　1.直接接觸病人前后；接觸分歧病人之間，從同一病人身材的凈化部位挪動到潔凈部位時，接觸特殊易感病人前后；

　　2.接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、

　　分泌物、排泄物、傷口敷料之后； 3.穿脫隔離衣前后，摘手套后；

　　4.進行無菌操作前后，處理潔凈、無菌物品之前，處理凈化物品以后；

　　第三篇:醫院感染管理知識培訓內容內容：醫院感染、暴發的報告與控制

　　一、出現醫院感染流行趨勢時，醫院感染管理科應于24小時內報告主管院長和醫務處（科），并通報相關部門。

　　二、經調查證實出現醫院感染流行時，醫院應于24小時內報告本地衛生行政部門；全國醫院感染監控網單位應同時報全國醫院感染監控管理培訓基地。

　　三、當地衛生行政部門確定為醫院感染流行或暴發時，應于24小時內逐級上報至省衛生行政部門；省衛生行政部門接到醫院感染流行或暴發的報告后，應于24小時內上報國務院衛生行政部門。

　　四、確診為傳染病的醫院感染，按《傳染病防治法》的有關規定進行報告。

　　五、出現醫院感染流行或暴發趨勢時，應采取下列控制步伐：

　　1、臨床科室必須及時查找原因，協助調查和執行控制措施。

　　2、醫院感染管理科必須及時進行流行病學調查處理，基本步調為：

　　a、證實流行或暴發：對懷疑患有同類感染的病例進行確診，計算其罹患率，若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫院感染一般發病

　　率水平，則證實有流行或暴發。

　　b、查找感染源：對感染病人、接觸者、可疑傳染源、環境、物品、醫務人員及陪護人員等進行病原學檢查。

　　c、查找引起感染的因素：對感染病人及周圍人群進行詳細流行病學調查。d、制定和組織落實有效的控制措施：包括對病人作適當治療，進行正確的消毒處理，必要時隔離病人甚至暫停接收新病人。

　　e、分析調查資料，對病例的科室分布、人群分布和時間分布進行描述；分析流行或暴發的原因，推測可能的感染源、感染途徑或感染因素，結合***檢查結果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。

　　f、寫出調查報告，總結經驗，制定提防步伐。

　　六、主管院長接到報告，應及時組織相關部門協助醫院感染管理科開展流行病學調查與控制工作，并從人力、物力和財力方面予以保證。七、衛生行政部門接到醫院關于醫院感染流行或暴發的報告后，應及時做好下述工作：

　　1、組織本地疾病控制部門協助醫院進行醫院感染流行或暴發的調查與控制。

　　2、組織當地醫院感染管理專家咨詢委員會成員，指導醫院開展流行病學調查和制定有效的醫院感染控制措施；

　　3、根據需要，組織有關專家協助對感染病人的診治。

　　八、當其它醫院發生醫院感染流行或暴發時，應對本地區或本院同類潛在危險因素進行調查并采取相應控制措施。

　　九、確診為傳染病的醫院感染，按《傳染病防治法》的有關規定

　　進行管理。

　　內容：病毒性肝炎

　　病毒性肝炎是由甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒等多種肝炎病毒引起，病理改變以肝臟炎癥后壞死病變為主，主要的傳播途徑多類以口及血液或體液，臨床常見表現為疲乏、食欲減退、肝腫大，肝功能異常，可有黃疸，元瘡狀感染常見，甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒所引起急性肝炎為主，而已型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒主要引起慢性肝炎并可開展

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