老人時(shí)常呼吸困難怎么辦
呼吸困難是一種嚴(yán)重的臨床癥狀。當(dāng)呼吸困難發(fā)生時(shí)，病人感到呼吸費(fèi)力或吸入空氣不足，自述氣喘或氣短，客觀上表現(xiàn)為呼吸頻率加快或減慢，呼吸幅度變淺或加深以及呼吸節(jié)律不規(guī)則等。
老人呼吸困難怎么辦？
一、及時(shí)就醫(yī)
老年人發(fā)生呼吸困難，揭示病情嚴(yán)重尤其是新近發(fā)生的不明原因的呼吸困難，應(yīng)該積極尋找病因，及時(shí)到醫(yī)院就診，以免耽誤病情。
二、分清老人呼吸困難的原因
根據(jù)主要的發(fā)病機(jī)理，可將呼吸困難分為下列五種類型。
1、肺源性呼吸困難
由呼吸器官病變所致，主要表現(xiàn)為下面三種形式：
1）吸氣性呼吸困難：表現(xiàn)為喘鳴、吸氣時(shí)胸骨、鎖骨上窩及肋間隙凹陷—三凹征。常見于喉、氣管狹窄，如炎癥、水腫、異物和腫瘤等。
2）呼氣性呼吸困難：呼氣相延長，伴有哮鳴音，見于支氣管哮喘和阻塞性肺病。
3）混合性呼吸困難：見于肺炎、肺纖維化、大量胸腔積液、氣胸等。
2、心源性呼吸困難
常見于左心功能不全所致心源性肺水腫，其臨床特點(diǎn)：
1）患者有嚴(yán)重的心臟病史。
2）呈混合性呼吸困難，臥位及夜間明顯。
3）肺底部可出現(xiàn)中、小濕鑼音，并隨體位而變化。
4）X線檢查：心影有異常改變；肺門及其附近充血或兼有肺水腫征。
3、中毒性呼吸困難
各種原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化學(xué)感受器或直接興奮呼吸中樞，增加呼吸通氣量，表現(xiàn)為深而大的呼吸困難；呼吸抑制劑如嗎X、巴比妥類等中毒時(shí)，也可抑制呼吸中樞，使呼吸淺而慢。
4、血源性呼吸困難
重癥貧血可因紅細(xì)胞減少，血氧不足而致氣促，尤以活動后顯劇；大出血或休克時(shí)因缺血及血壓下降，刺激呼吸中樞而引起呼吸困難。
5、神經(jīng)精神性與肌病性呼吸困難
重癥腦部疾病如腦炎、腦血管意外、腦腫瘤等直接累及呼吸中樞，出現(xiàn)異常的呼吸節(jié)律，導(dǎo)致呼吸困難；重癥肌無力危象引起呼吸肌麻痹，導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸困難；另外，癔癥也可有呼吸困難發(fā)作，其特點(diǎn)是呼吸顯著頻速、表淺，因呼吸性鹼中毒常伴有手足搐襦癥。
6、胃脹氣
由于胃膨大頂住膈肌使胸腔變小使呼吸困難胸悶是一種主觀感覺，即呼吸費(fèi)力或氣不夠用。輕者若無其事，重者則覺得難受，似乎被石頭壓住胸膛，甚至發(fā)生呼吸困難。它可能是身體器官的功能性表現(xiàn)，也可能是人體發(fā)生疾病的最早癥狀之一。不同年齡的人胸悶，其病因不一樣，治療不一樣，后果也不一樣。
三、老人呼吸困難的解決方法
1、呼吸新鮮空氣
在門窗密閉、空氣不流通的房間內(nèi)逗留較長時(shí)間，或遇到某些不愉快的事情，甚至與別人發(fā)生口角、爭執(zhí)，或處于氣壓偏低的氣候中，往往會產(chǎn)生胸悶、疲勞的感覺。經(jīng)過短時(shí)間的休息、開窗通風(fēng)或到室外呼吸新鮮空氣、思想放松、調(diào)節(jié)情緒，很快就能恢復(fù)正常。
2、避免環(huán)境污染
避免各種致病因素，尤其是吸煙、環(huán)境污染、感冒等，避免粉塵、刺激性氣體的吸入；注意保暖，改變不良的生活方式，有條件者改善生活環(huán)境。
3、長期家庭氧療
長期家庭氧療對于缺氧的人非常重要，缺氧就需要補(bǔ)充氧氣，什么時(shí)間段缺氧就要什么時(shí)間段補(bǔ)充氧氣。血氧飽和度低于90%必須長期家庭氧療，低于91-95%最好長期家庭氧療，長期家庭氧療一般是經(jīng)鼻導(dǎo)管吸入氧氣，流量1.0～2.0L／min（遵醫(yī)囑），吸氧持續(xù)時(shí)間段覆蓋缺氧時(shí)間段，睡眠期間一定要吸氧。長期家庭氧療要使用氧療用的氧氣機(jī)，而不是普通氧氣機(jī)。
4、呼吸機(jī)治療
當(dāng)有CO2潴留二氧化碳分壓高或需要呼吸支持改善呼吸窘迫降低心臟負(fù)荷的情況，或者有睡眠呼吸暫停綜合征（打鼾癥），可以使用雙水平帶后備頻率的無創(chuàng)呼吸機(jī)治療，降低二氧化碳分壓，如果僅合并有睡眠呼吸暫停綜合征（打鼾癥），單純吸氧是不能改善睡眠時(shí)的缺氧問題，這種情況可以使用單水平呼吸機(jī)，解決憋氣缺氧，從而控制和穩(wěn)定病情。
四、注意日常飲食
1、忌食辛辣刺激食物
如辣椒、辣醬、辣油、咖喱粉、胡椒、芥末等辛辣之品對呼吸道黏膜有明顯的刺激作用，使支氣管痙攣，會加重氣喘。
2、忌食溫?zé)嵝允澄?/strong>
如羊肉、驢肉、狗肉、公雞肉等性溫助陽的發(fā)物，它可助熱生火，灼津成痰，痰濁阻滯，使病情加重。
3、忌食海腥發(fā)物
如對蝦、螃蟹、海鰻、帶魚、黃魚等海味能誘發(fā)哮喘，加重呼吸困難，同時(shí)能釀生痰濁，誘發(fā)病癥。
4、忌食油膩葷腥、油煎、油炸的食物
如肥豬肉、羊肉、牛排、奶酪等這類厚膩葷腥食物，炸油餅、油條等油煎、油炸的食物均易礙脾胃釀生痰濕，壅阻于肺，使氣喘加重。
5、忌飲酒、咖啡
咖啡和酒中的酒精均對支氣管有明顯的刺激作用，可導(dǎo)致氣管痙攣，氣喘加重，另一方面可助熱生火，煉津成痰，使病情加重。
6、忌食過甜的食物
奶油、蛋糕、奶酪、蜂蜜、巧克力、紅薯等各種甜食，可釀濕生痰，痰濁阻滯于肺，使病情加重。
7、少吃辛辣，煎炸等刺激性油膩食物
平素要吃得清淡，尤其對于肥胖患者，脂肪供給量宜低。吃肉以瘦肉為宜，以達(dá)到祛痰濕與適當(dāng)控制體重的目的。辛辣，煎炸等食物，因容易生痰，導(dǎo)致熱助邪勝，邪熱郁內(nèi)而不達(dá)，久之可釀成疾熱上犯于肺，加重病情。
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