關于腳氣病性心臟病常見癥狀
惡心、共濟失調、肌肉酸痛、疲勞、啰音、心悸
一、癥狀
1.干性腳氣病 表現為上升性對稱性周圍神經炎，感覺和運動障礙，肌力下降，肌肉酸痛尤以腓腸肌為著，部分病例發生足垂癥及趾垂癥，行走時呈跨閾步態。腦神經中迷走神經受損最為嚴重，其次為視神經、動眼神經、展神經和前庭蝸神經。重癥病例可見出血性上部腦灰質炎綜合征或腦性腳氣病(Wernicke腦病)，表現為眼球震顫、健忘、定向障礙、共濟失調、精神錯亂、意識障礙、譫妄和昏迷。還可與Korsakoff綜合征并存，有嚴重的記憶和定向功能障礙。
2.濕性腳氣病 表現為軟弱、疲勞、心悸、氣急。因右心衰竭和水鈉潴留病人出現厭食、惡心、嘔吐、尿少及周圍性水腫。體檢陽性體征多為體循環靜脈壓高的表現。脈率快速但很少超過120次/min，脈搏搏動明顯，血壓低但脈壓差增大，周圍動脈可聞及槍擊音。叩診心臟相對濁音界可以正常，或輕至重度擴大。心尖部S3奔馬律，心前區收縮中期雜音，兩肺底濕啰音，可查見肝大、胸腔積液、腹水和心包積液體征。
3.急性暴發性心臟血管型腳氣病(Shoshin腳氣病) 表現為急性循環衰竭，氣促煩躁，血壓下降，嚴重的周圍型發紺，心率快速，心臟擴大明顯，頸靜脈怒張。有輕度或無周圍性水腫。病人可在數小時或數天內死于急性心力衰竭。
二、診斷
攝入缺乏維生素B1飲食3個月以上，或有長期腹瀉、酗酒、服用利尿藥及透析病人，短期內出現心臟擴大、體循環靜脈壓升高、水腫，無其他心臟病證據者應疑及本病�？赏瑫r伴有或不伴有周圍神經炎和糙皮病。血轉酮醇酶活性下降。補充維生素B1后心臟縮小，水腫消失，血轉酮醇酶活性上升，則進一步確診為本病。
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