小兒泌尿感染的癥狀與護(hù)理
小兒泌尿感染的癥狀與護(hù)理
尿路感染簡(jiǎn)稱尿感，是小兒常見病。尿路是指尿排出的通道，上有腎臟(包括腎盂、腎 盞、腎實(shí)質(zhì))，下有膀胱、尿道，中間由輸尿管相連。由于小兒尿感很少局限于上述某一部位，有時(shí)難以分辨，所以常統(tǒng)稱為尿路感染。據(jù)調(diào)查，本病占小兒泌尿系統(tǒng)疾病的8.5%，可發(fā)生于小兒任何年齡，2歲以下的嬰幼兒發(fā)病率尤高。女孩發(fā)病為男孩的3～4倍，但在嬰兒期男孩發(fā)病較女孩多。
癥狀表現(xiàn)
小兒以急性尿感為多見，其表現(xiàn)不像成人尿感有典型的尿頻、尿急、尿痛，癥狀變化多端。新生兒患病時(shí)，輕重不一。輕者可以毫無(wú)癥狀，僅在尿培養(yǎng)時(shí)有細(xì)菌生長(zhǎng)；重者發(fā)熱或體溫不升，面色灰白，易激惹或嗜睡，有的還可以表現(xiàn)為黃疸、驚厥或消化道癥狀。嬰幼兒患病時(shí)，全身癥狀明顯，如發(fā)熱、面色蒼白、嘔吐、腹瀉、腹痛、腹脹，亦可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如煩躁、嗜睡、驚厥、昏迷，泌尿道癥狀較輕時(shí)，僅表現(xiàn)為排尿時(shí)哭吵。
發(fā)生原因
1. 由于寶寶常使用尿布或穿開檔褲，尿道口易被污染，尤其是女孩因尿道較短更
易感染。
2. 嬰兒時(shí)期全身性的感染也可通過(guò)血液擴(kuò)散到泌尿系統(tǒng)，泌尿系統(tǒng)的先天性畸形和尿道梗阻也常常是感染的原因。
由于小孩子不會(huì)說(shuō)話，家長(zhǎng)又缺乏這方面的警惕性，小兒尿感常常被延誤治療。家長(zhǎng)最常注意到的是孩子發(fā)燒了、哭吵甚至腹瀉，常以為是感冒、腸炎。稍大的孩子如有尿頻、尿急及排尿時(shí)哭吵，則可早期確診。而對(duì)尿感寶寶的日常護(hù)理，家長(zhǎng)們也常有不當(dāng)之處。以上種種原因，常使小兒尿感遷延不愈變?yōu)槁浴Ｋ詫?duì)小兒不明原因的發(fā)熱，家長(zhǎng)腦子里一定要多注意，及時(shí)帶上寶寶的尿液去醫(yī)院檢查。
護(hù)理3注意
1.配合醫(yī)生用藥
尿感寶寶常有發(fā)熱，除用藥物降溫外還可用溫水擦浴、酒精擦浴、冷濕毛巾敷前額
等物理降溫的方法。要勤給寶寶喂開水，這樣尿量增多有利于沖洗尿道，讓細(xì)菌無(wú)立足之地，使細(xì)菌毒素及炎癥分泌物及時(shí)排出。不少抗生素有一定的副作用，如惡心、嘔吐、食欲減退、腹瀉等，可在飯后服藥，以減少對(duì)胃腸道的刺激。
2.科學(xué)家庭護(hù)理
寶寶如有發(fā)熱，需要臥床休息；全身無(wú)不適時(shí)，可適當(dāng)活動(dòng)；要勤換尿布，同時(shí)保持女寶寶會(huì)陰部清潔干燥；尿布要用開水燙過(guò)，在太陽(yáng)下曬干，天陰時(shí)尿布最好煮沸消毒；寶寶每次大便后需清洗臀部，會(huì)陰部如有潰瘍，應(yīng)先用1∶5 000的高錳酸鉀溶液清洗后再涂以潔霉素油膏；仔細(xì)觀察尿色、尿量、尿的次數(shù)及是否尿痛，有無(wú)嘔吐、惡心、皮疹等藥物反應(yīng)，并及時(shí)向醫(yī)生反映
3.特別食療加餐
家長(zhǎng)除了配合醫(yī)生積極用藥外，還可給寶寶來(lái)點(diǎn)食療"加餐"。食療易為寶寶接受，有助于疾病康復(fù)，而且制作簡(jiǎn)便。
甜粥早餐 取紅小豆50克，綠豆50克，麥仁30克，紅糖20克，紅棗10枚。將紅小豆、綠豆、麥仁、紅棗洗凈，一同放入砂鍋。加水浸泡1小時(shí)，用大火煮沸，再用文火煮到豆?fàn)€，調(diào)入紅糖拌勻即成。每天一次，可當(dāng)早餐食用，能利尿消炎、清熱解毒和健脾胃。
冬瓜、苦瓜做菜 冬瓜湯、涼拌苦瓜，都是不錯(cuò)的選擇，有清熱利尿作用。
金銀花露飲料 在開水中兌入適量金銀花露，也有清熱解毒之功。
新鮮蔬果汁 如胡蘿卜汁、蘋果汁，可以減輕尿頻、尿急癥狀。
TIPS 一般嬰幼兒泌尿道感染，在服藥后發(fā)熱、哭吵、尿頻、尿痛等癥狀會(huì)明顯好轉(zhuǎn)，尿化驗(yàn)也逐漸正常。但家長(zhǎng)此時(shí)不能認(rèn)為寶寶病已好了，仍需按照醫(yī)生的要求繼續(xù)服藥。一般用藥應(yīng)達(dá)2周，病重的還要長(zhǎng)些。停藥后還要復(fù)查尿液，以后每3～6個(gè)月復(fù)查1次，2年不復(fù)發(fā)才可認(rèn)為痊愈。
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