安全免責協議書（精選15篇）
現如今，男女老少都可能需要用到協議，簽訂協議可解決或預防不必要的糾紛。相信很多朋友都對擬協議感到非常苦惱吧，以下是小編整理的安全免責協議書，僅供參考，歡迎大家閱讀。
安全免責協議書 1
運動發起者（或車主）：（以下簡稱甲方）
運動參加者（或搭車人）：（以下簡稱乙方）
一、自助釣魚運動均為AA制，即釣友個人產生的相關費用由自已承擔。
二、自助釣魚運動為非盈利性質運動，并有必然潛在的危險性，如出現意外，組織者有任務組織同行人員進行救濟或轉變行程。
三、自助釣魚運動是釣友自愿參加的.運動，建議參加者自行購置出游人身意外保險。
四、起程前所有參加運動的釣友必須供給真實的本人姓名+電話號碼（以及緊急事件接洽電話），簽訂《自助釣魚運動安全免責協議書》，車輛及人身（包孕車內其他人）的安全由各釣友自己負責，《釣迷論壇》及運動相關組織者、發起者不負任何法律、經濟及一切連帶等責任。
五、如運動前、中、后產生個人物品的壞損或喪失、釣友間沖突、急性疾病、意外事故等，運動發起人和組織者亦不承擔因意外傷亡或個人的經濟丟失而產生的任何法律責任和相關的費用。
六、參加釣友無特別情況不得中途退出，實在有事離開務必通知組織者并簽名（真實姓名+電話號碼）聲明自愿離開，離隊后的安全、經濟及一切連帶責任自傲。
七、凡是這次出行的釣友必須簽訂《自助釣魚運動安全免責協議書》，如不能接管，視為棄權；該釣友的任何行徑也與本論壇及運動無關。
八、該準則或協議生效日期為雙方簽字日期。
九、本協議解釋權歸釣迷論壇。
甲方（簽字）：乙方（簽字）：
簽字日期：_________年______月______日
安全免責協議書 2
甲方：(以下簡稱甲方)
乙方：(以下簡稱乙方)
一、此次活動由商場組織顧客出游，成年人均采取自費制度，即出游個人產生的相關費用由其個人承擔(兒童免費)。
二、黃山一日游活動為非盈利性質活動，并有一定潛在的危險性，如出現意外事件、意外事故等，責任均由顧客本人承擔。
三、黃山一日游活動是個人自愿參加的活動，建議顧客自行購買出游人身意外保險。
四、出發前所有參加活動的顧客必須提供真實的本人姓名+電話號碼(以及緊急事件聯系電話)，簽署《黃山一日游出游活動安全免責協議書》，甲方及組織者不承擔任何法律、經濟及一切連帶責任。
五、如活動前、中、后發生個人物品的壞損或丟失、與他人沖突、急性疾病、意外事故等，甲方及組織者亦不承擔因意外傷亡或個人的經濟損失而產生的任何法律責任和相關的費用。
六、參加活動的`顧客如有特殊情況需要中途離開務必通知組織者，聲明自愿離開，離隊后的安全、經濟及一切連帶責任自負。
七、凡是共同出行的顧客必須簽署《黃山一日游出游活動安全免責協議書》，如不能接受，后果自負。
八、該協議生效日期為雙方簽字日期，協議一經簽署立即生效直至本次活動結束。
甲方(簽字)：
乙方(簽字)：
安全免責協議書 3
甲方：公司(以下簡稱甲方)
乙方：公司員工家屬(以下簡稱乙方)
一、此次活動員工家屬成年人均采取自費制度，即出游個人產生的相關費用由其個人承擔(兒童免費)。
二、紅螺寺一日游活動為非盈利性質活動，并有一定潛在的危險性，如出現意外事件、意外事故等，責任均由本人承擔。
三、紅螺寺一日游活動是個人自愿參加的`活動，建議員工家屬自行購買出游人身意外保險。
四、出發前所有參加活動的員工家屬必須提供真實的本人姓名+電話號碼(以及緊急事件聯系電話)，簽署《紅螺寺一日游出游活動安全免責協議書》，甲方及組織者不承擔任何法律、經濟及一切連帶責任。
五、如活動前、中、后發生個人物品的壞損或丟失、與他人沖突、急性疾病、意外事故等，甲方及組織者亦不承擔因意外傷亡或個人的經濟損失而產生的任何法律責任和相關的費用。
六、參加活動的員工家屬如有特殊情況需要中途離開務必通知組織者，聲明自愿離開，離隊后的安全、經濟及一切連帶責任自負。
七、凡是共同出行的釣友必須簽署《自助釣魚、出游活動安全免責協議書》。
八、該協議生效日期為雙方簽字日期，協議一經簽署立即生效直至本次活動結束。
甲方(簽字)：________
乙方(簽字)：________
安全免責協議書 4
甲方（出借方）：
乙方（借用方）：
甲乙雙方經友好協商，本著平等、自愿、誠實、互惠互利的原則，就乙方向甲方借用打耐壓設備合作事宜，達成如下免責協議：
1、甲方提供，乙方借用打耐壓設備一套；該設備所有權歸甲方所有，乙方僅限在協議有效期內擁有使用權，同時須維護設備的良好性能及完好無損。
2、甲方提供的設備乙方僅能用于產品打耐壓試驗，若要作其他用途須通過書面文件向甲方申請，未得甲方同意不得做其他任何用途。
3、協議規定的借用期滿后，乙方須及時歸還所借設備。若甲方提供的設備，乙方在使用時若發生損壞、丟失等損害設備及甲方所有權的情況，乙方應照價賠償。
4、若借出設備由甲方人員操作，甲方必須指派一名專業操作人員持證上崗，按安全操作規程進行操作。所派操作人員服從乙方管理，有權拒絕乙方違章指揮及違章作業。
5、若借用設備由乙方操作，乙方必須配備專業人員持證上崗。否則造成的一切安全事故由乙方承擔。
6、在使用過程中存在安全隱患或發生安全事故的，甲方有權隨時收回借出設備的使用權。
7、乙方應按甲方安全操作規程操作設備，因未按安全規范要求執行所發生的安全事故由乙方承擔。
8、凡在施工中因乙方作業人員違章作業及違章指揮造成的`安全事故，乙方承擔一切事故責任。對甲方造成的損失及影響一律由乙方承擔。
9、甲方負責對設備進行日常維護等工作，由專人維修，如發生機械故障，應及時修理必須隨叫隨到，嚴禁設備帶病運行。為設備提供良好的工作條件，確保設備安全正常運行。
10、乙方負責對設備操作指揮人員的安全監督，制止違章作業。嚴格遵守設備安全操作規程。
11、乙方應定期對設備操作、指揮人員進行安全教育和培訓，確保安全生產。
12、乙方有權隨時檢查設備操作人員的作息時間，有權對違規的操作人員進行處罰，對于甲方指派人員消極怠工，影響正常工作進度的，乙方有權要求更換操作人員。
13、針對六級以上強風、暴雨等惡劣天氣下乙方應停止設備作業，并配合甲方采取相對防護措施。
14、設備使用現場暫時停工時，應當做好設備的現場防護工作，應當在設備工作活動范圍內設置明顯的安全警示標志。
15、本協議一式兩份，自簽字或蓋章之日起生效，未盡事宜，雙方協商解決。本協議至乙方完好歸還所借用設備為止。
甲方：乙方：
簽約人：簽約人：
日期：_________年______月______日日期：_________年______月______日
安全免責協議書 5
甲方：______工作室
乙方：
為明確甲乙雙方的安全責任，保護甲乙雙方的合法權益，保證活動的順利開展，依據有關法律法規，甲乙雙方達成如下安全責任協議：
一、甲方責任
1、保障活動期間的飲食安全和飲食衛生，保證向乙方提供的食物和飲水符合衛生標準。
2、保障活動期間的醫療救護工作，對突發傷病及時采取治療措施或提供治療條件。
3、保障活動期間的組織實施安全，活動器材、用品等符合安全要求，明確提醒隊員注意安全。
違反以上規定造成后果者，甲方承擔相應責任。
二、乙方責任
1、在甲方指定地點和區域活動，不掉隊，認真聽取各項操作指導，并按規定進行。無論何時、何地、何事，嚴禁單獨行動，如果離開指定范圍，自愿承擔責任。兒童至少有一成人同行，離隊時候請示營長同意。歸隊時立即銷假。
2、活動中不得有任何危及他人或自身安全的行為。不在危險的地方攀爬和拍照留影，不私自玩水、玩火等。
3、不得隱瞞自己的病史及自身的`生理變化。如身體有任何不適或其它特殊情況，須及時向工作人員報告。
違反以上規定造成后果者，乙方承擔相應責任。
三、其它責任
甲方為乙方購買了意外傷害險和意外醫療險，符合保險理賠標準的，由保險公司按照規定予以賠償，甲方不另承擔責任。非甲方組織不當、或乙方自發、或不可抗力導致的乙方生病、受傷以及經濟損失等情況，甲方不承擔責任。
四、本協議有效期同乙方所參加的活動時間，從乙方報到時生效，活動結束時自動失效。提前到達或延后離開期間，責任由乙方自負。
五、本協議隨報名通知一起發布，乙方報名即視為自動認可，報到時正式簽署。乙方未滿18周歲，應由監護人或臨時監護人代簽。本協議一式兩份，雙方簽名蓋章后有效，各執一份。
甲方簽章：乙方簽名：
_________年______月______日_________年______月______日
安全免責協議書 6
甲方：身份證號：
乙方：身份證號：
甲、乙雙方就乙方從事在和美電熱器具有限公司“租車協議”一事，經充分協商達成條款，以資共同遵守。
一、事由及責任
1、乙方自購符合運營條件的車輛，由甲方以公司的名義，代表乙方與美電熱器具有限公司簽署“租車協議”，甲方與乙方及美電熱器具有限公司無任何利益關系（包括租車協議款往來）。甲乙雙方不存在掛靠合同關系和勞動合同關系，甲方只是在乙方與美電熱器具有限公司“租車協議”上印章。
2、乙方同意按有關規定投入運營的車輛在日常維護、維修保養、例保、季檢、年檢等，以及運營車輛所產生的駕駛員工資、保險、罰款、稅費等費用都由乙方自行承擔。乙方所聘請、雇傭的員工不享受甲方職工待遇，與甲方不存在勞動用工關系。
3、若乙方在使用甲方與蕪美電熱器具有限公司簽署的“租車協議”中損害甲方利益的，或乙方與電熱器具有限公司產生合同糾紛、仲裁、罰款等造成甲方損失的，費用全部由乙方承擔。并終止以甲方名義簽署的協議，乙方應賠償由此給甲方造成損失的'全部款項。
4、若發生交通事故或其他事故的，乙方應做好理賠及調解處理工作，協調未果或訴訟，造成受害方或協議單位起訴甲方，涉案所造成司法機關裁決由甲方承擔責任的，其事故賠償部分（包括訴訟費用和其它支出費用及賠償款）以及甲方遭受損失的實際費用都由乙方承擔全部款項。
二、其它約定
本協議書簽訂前，甲、乙雙方對本協議書的全部條款及其含義都已準確理解，自愿簽訂本協議書，本協議書有效期自_________年______月______日起至_________年______月______日止。
三、本協議書一式二份，雙方各執一份。
甲方（簽字）：
乙方（簽字）：
_________年______月______日
安全免責協議書 7
甲方：公司（以下簡稱甲方）
乙方：公司員工家屬（以下簡稱乙方）
一、此次活發動工家屬成年人均采納自費制度，即出游個人產生的相關費用由其個人承擔。
二、紅螺寺一日游運動為非盈利性質運動，并有必然潛在的危險性，如出現意外事件、意外事故等，責任均由本人承擔。
三、紅螺寺一日游運動是個人自愿參加的運動，建議員工家屬自行購置出游人身意外保險。
四、起程前所有參加運動的員工家屬必須供給真實的本人姓名+電話號碼（以及緊急事件接洽電話），簽訂《紅螺寺一日游出游運動安全免責協議書》，甲方及組織者不承擔負何法律、經濟及一切連帶責任。
五、如運動前、中、后產生個人物品的壞損或喪失、與他人沖突、急性疾病、意外事故等，甲方及組織者亦不承擔因意外傷亡或個人的經濟丟失而產生的任何法律責任和相關的`費用。
六、參加運動的員工家屬如有特別情況需要中途離開務必通知組織者，聲明自愿離開，離隊后的安全、經濟及一切連帶責任自傲。
七、凡是共同出行的釣友必須簽訂《自助釣魚、出游運動安全免責協議書》。
八、該協議生效日期為雙方簽字日期，協議一經簽訂立即生效直至本次運動收場。
甲方（簽字）：
乙方（簽字）：
安全免責協議書 8
甲方：
乙方：
簽訂日期：
一、出游活動有一定潛在的危險性，乙方作為一名身體健康的成年人，具有完全民事行為能力，自愿參加甲方組織的出游活動。
二、如在此次活動中，乙方未遵從甲方負責人員的統一調配和管理，出現任何人身、財產損失或對第三方造成人身、財產侵權，損失及賠償結果由法律認定的責任方自行承擔。
三、如在此次活動中，乙方個人行為導致其人身、財產損失或對第三方造成人身、財產侵權，損失及賠償結果由法律認定的責任方自行承擔。
四、乙方參加活動前、中、后發生個人物品的壞損或丟失、與他人沖突、急性疾病、意外事故等，甲方及組織者亦不承擔因意外傷亡或個人的經濟損失而產生的任何法律責任和相關的'費用。
五、到達目的地后，甲方發現參與者無論任何原因不能完成此次活動，均在活動結束前有權要求乙方退出活動，如乙方不聽從安排，出現意外事件、意外事故等，責任均由乙方本人承擔。
六、出發前乙方必須提供真實的本人姓名+電話號碼（以及緊急事件聯系電話），簽署《出游活動安全免責協議書》，甲方不承擔任何法律、經濟及一切連帶責任。
七、該協議生效日期為雙方簽字日期，協議一經簽署立即生效直至本次活動結束。
甲方（簽字）：
日期：
_________年______月______日乙方（簽字）：
日期：
_________年______月______日
安全免責協議書 9
甲方：______
乙方：______
經甲乙雙方充分協商，在平等自愿、協商一致的情況下，就乙方在甲方工作時間內及從事垃圾清運過程中的相關事宜，達成如下免責協議：
一、乙方使用駕駛甲方提供的電動三輪車輛，不得轉借他人使用，不得私自開出與工作范圍以外的`場地，如發生，一切責任將由乙方承擔，甲方不承擔任何責任。
二、甲方提供的電動三輪車，乙方負責保養維護和清洗，如出現人為損壞，修理費用由乙方自行承擔，甲方有權監督乙方正確使用車輛的權利。
三、甲方有權對乙方在使用車輛期間的違規行為，做出具體處理措施。乙方應無條件執行。
四、乙方因自身原因常年患病，且血壓較高和心臟疾病。如突發疾病造成任何意外和事故，甲方不承擔任何法律責任。所產生的一切后果由乙方全部承擔。
五、本協議書雙方簽字后產生法律效力，未盡事宜，雙方協商解決。協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，以做法律之依據。
甲方：
_________年______月______日
乙方：
_________年______月______日
安全免責協議書 10
甲方：
乙方：
為了做好的安全管理工作，防止安全事故的發生，確保人身安全，經甲乙雙方充分協商，在依據國家相關法律法規的基礎上，本著自愿平等的原則簽訂此協議。
一、甲方的責任：
1、甲方在乙方進入作業現場前，對乙方人員進行安全告知。
2、甲方在乙方進行施工時，有權對乙方進行監督、檢查、指導。
3、作業過程中出現人員傷害情況，甲方不負任何責任。但甲方有義務協助乙方做好事故的處理工作，協助相關部門做好事故的調查取證工作，期間發生的一切費用由乙方承擔。
二、乙方的責任：
1、本次施工過程中，乙方必須設立專職安全員，負責作業人員的安全防護告知，安全操作規程培訓。
2、乙方施工人員施工時必須嚴格按照《高空作業操作規程》等有關規定施工，必須持證上崗，并已購買人身意外保險。系好安全帶，戴好安全帽，做好必要的安全防護措施。
3、乙方在作業過程中，對于作業時發現的安全隱患，及時采取措施，予以消除。
4、乙方在作業過程中出現的安全事故，將由乙方承擔全部責任。
5、乙方人員在作業過程中，禁止酗酒，疲勞作業，違規作業。
6、根據“一崗雙責”的規定：乙方的項目負責人，也是安全負責人，負責施工人員的安全管理工作，并對乙方作業人員的安全負責。
7、在作業開始前，乙方項目負責人應對作業人員進行安全防護措施教育，并有文字存根以備檢查，不得安排未經教育的`員工進入現場。
8、不得隨意進入非該施工作業項目區域外的場所及觸摸、啟動機械、電器、控制閥等設備，否則因由此而引起的事故，乙方負全部責任。
9、乙方所使用的工具應對其安全防護措施負責并承擔安全責任。發現安全吊繩、安全吊板、安全帶如有損壞必須更換，因由此而引起的事故，乙方負全部責任。
三、甲乙雙方應嚴格遵守本協議條款，履行各自職責，搞好文明安全作業。
四、本協議自簽訂之日起生效至項目結束，一式兩份，甲乙雙方各執一份。
五、未盡事宜，甲乙雙方本著友好協商的原則解決。
甲方（蓋章）：乙方（蓋章）：
代表（簽字）：負責人（簽字）：
日期：日期：
安全免責協議書 11
甲方：________
乙方：________
為了明確雙方的安全責任，確保活動的.順利進行，經甲乙雙方友好協商，達成如下協議：
一、活動名稱及時間
活動名稱：________
活動時間：從____年__月__日至____年__月__日。
二、甲方責任
1.甲方應確保活動場地的安全性，對可能存在的安全隱患進行排查和整改。
2.甲方應提供必要的安全設施和防護用品，如滅火器、急救箱等。
3.甲方應在活動現場安排專人負責安全管理，及時處理突發事件。
三、乙方責任
1.乙方應自覺遵守活動現場的安全規定，不得擅自離開活動區域。
2.乙方應妥善保管個人財物，防止丟失或被盜。
3.乙方應注意自身安全，如發生意外事故，應及時向甲方報告，并積極配合甲方進行處理。
四、免責條款
1.如因不可抗力因素（如地震、洪水、臺風等）導致活動無法進行或造成損失，甲乙雙方互不承擔責任。
2.如因乙方自身原因（如違反安全規定、擅自行動等）導致意外事故發生，乙方應自行承擔責任，甲方不承擔任何賠償責任。
五、爭議解決
如雙方在本協議的履行過程中發生爭議，應通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。
六、其他條款
1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。
2.本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。
甲方（簽字/蓋章）：________
乙方（簽字/蓋章）：________
簽訂日期：____年__月__日
安全免責協議書 12
本協議由以下兩方在平等、自愿的基礎上，就____（具體活動或項目名稱）____期間的安全責任事宜達成如下共識：
甲方（活動/項目組織者）：_____________
乙方（參與者/受邀方）：_____________
鑒于甲方負責組織并實施____（具體活動或項目內容簡述）____，乙方自愿參與并了解該活動/項目的性質、風險及可能帶來的后果，雙方經友好協商，就安全責任事宜明確如下：
風險提示：乙方已充分了解____（活動/項目）可能存在的所有風險，包括但不限于（具體風險列舉，如身體傷害、財產損失等）____，并自愿承擔由此產生的一切后果。
個人責任：乙方承諾在參與____（活動/項目）____期間，嚴格遵守甲方制定的'安全規定及操作流程，不擅自行動，不從事任何可能危及自身及他人安全的行為。
免責聲明：甲方已盡到合理范圍內的安全提示及保障義務，對于因乙方個人原因（包括但不限于疏忽、違規操作、疾病等）導致的任何安全事故或損失，甲方不承擔任何法律責任及經濟賠償責任。
緊急救援：甲方將在活動/項目現場提供必要的緊急救援措施，但乙方應自行承擔因救援產生的相關費用（除非法律法規另有規定）。
協議效力：本協議自雙方簽字蓋章之日起生效，至____（活動/項目）____結束且雙方無未盡事宜時終止。本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。
甲方（簽字/蓋章）：_____________ 日期：____年__月__日
乙方（簽字/蓋章）：_____________ 日期：____年__月__日
安全免責協議書 13
甲方（活動/服務提供方）：_____________
乙方（參與者/接受服務方）：_____________
鑒于乙方自愿參與由甲方舉辦的_____________（具體活動名稱或服務項目），并了解該活動/服務可能存在的風險與不確定性，為明確雙方責任，保障活動順利進行，甲乙雙方在平等、自愿的基礎上，就安全責任事宜達成如下協議：
一、風險提示：乙方已充分了解_____________（具體活動/服務）的性質、特點、流程、安全須知及可能存在的風險，包括但不限于_____________（如：身體傷害、財產損失、意外事件等），并自愿承擔由此產生的`一切后果。
二、責任免除：甲方已盡到合理范圍內的安全保障義務，包括但不限于提供安全指導、設置警示標識、采取必要的安全防護措施等。乙方在參與過程中，因個人原因（包括但不限于疏忽、違規操作、疾病突發等）導致的任何人身傷害、財產損失或其他損失，甲方不承擔任何法律責任及經濟賠償責任。
三、緊急處理：乙方在參與過程中如遇緊急情況，應立即向甲方工作人員求助，并遵循甲方的緊急處理措施。甲方在能力范圍內將提供必要的協助，但不保證能完全避免或消除所有風險。
四、協議效力：本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，至_____________（活動/服務結束時間）止。本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。
五、其他：未盡事宜，雙方可協商解決。協商不成時，可提交甲方所在地人民法院訴訟解決。
甲方（簽字/蓋章）：_____________ 日期：____年__月__日
乙方（簽字）：_____________ 身份證號碼：_____________ 日期：____年__月__日
安全免責協議書 14
甲方（活動/服務提供方）：_____________
乙方（參與者/接受服務方）：_____________
鑒于乙方自愿參與甲方組織的_____________（具體活動或服務項目名稱），為明確雙方責任，保障活動順利進行，經友好協商，雙方就安全責任事宜達成如下協議：
一、風險提示：乙方已充分了解并知悉_____________（具體活動或服務項目）可能存在的風險及不確定性，包括但不限于身體傷害、財產損失等，并自愿承擔由此產生的一切后果。
二、安全責任：甲方已采取合理措施確保活動或服務的安全性，包括但不限于場地安全檢查、安全知識宣傳等。但甲方不承擔因乙方個人行為不當（如違反安全規定、擅自行動等）導致的任何安全責任。
三、免責條款：乙方在此明確聲明，對于在參與_____________（具體活動或服務項目）過程中發生的任何意外事件、傷害或損失，包括但不限于人身傷害、財產損失等，乙方自愿放棄向甲方追究任何法律責任的'權利，并承諾不因此向甲方提出任何索賠要求。
四、緊急救援：甲方將在活動現場提供必要的緊急救援措施，但乙方應自行承擔因個人原因導致的救援費用（如需）。
五、協議效力：本協議自雙方簽字蓋章之日起生效，至_____________（活動或服務結束時間）止。本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。
甲方（簽字/蓋章）：_____________ 日期：____年__月__日
乙方（簽字）：_____________ 身份證號碼：_____________ 日期：____年__月__日
安全免責協議書 15
甲方（活動/服務提供方）：_____________
乙方（參與者/接受服務方）：_____________
鑒于乙方自愿參與由甲方舉辦的_____________活動/接受甲方提供的_____________服務，為明確雙方責任，保障活動/服務的順利進行，甲乙雙方在平等、自愿的基礎上，就相關安全事宜達成如下免責協議：
一、乙方充分理解并接受，參與本次活動/接受服務可能存在的風險，包括但不限于_____________（具體風險描述，如身體傷害、財產損失等），并承諾自行承擔由此產生的一切后果。
二、乙方保證在參與活動/接受服務期間，嚴格遵守甲方制定的各項安全規定和操作流程，不擅自行動，不做出可能危害自身及他人安全的`行為。
三、甲方已就活動/服務內容、安全注意事項及可能存在的風險向乙方進行了充分告知，并采取了必要的安全措施。但甲方不對乙方因個人原因（包括但不限于疾病、疏忽、違規操作等）導致的任何損失或傷害承擔責任。
四、本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，至活動/服務結束且雙方無未盡事宜時終止。本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。
五、其他未盡事宜，雙方可協商解決，并簽訂補充協議，補充協議與本協議具有同等法律效力。
甲方（簽字/蓋章）：_____________ 日期：____年__月__日
乙方（簽字）：_____________ 身份證號碼：_____________ 日期：____年__月__日
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