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      分級護理制度

      時間:2022-05-11 20:54:02 制度

      分級護理制度(通用15篇)

        在社會一步步向前發展的今天,越來越多人會去使用制度,制度是國家機關、社會團體、企事業單位,為了維護正常的工作、勞動、學習、生活的秩序,保證國家各項政策的順利執行和各項工作的正常開展,依照法律、法令、政策而制訂的具有法規性或指導性與約束力的應用文。我敢肯定,大部分人都對擬定制度很是頭疼的,下面是小編整理的分級護理制度,歡迎大家分享。

      分級護理制度(通用15篇)

        分級護理制度 篇1

        一、住院患者

        由醫師根據病情決定護理等級并下達醫囑,分為特別護理及一、二、三級護理四種。護理人員要在患者床頭牌內加放護理等級(按省衛生廳《醫療護理文書規范》要求)標識。

        二、特別護理

        1、病情依據:

        (1)病情危重、隨時需要搶救和監護的患者;

        (2)病情復雜的大手術或新開展的大手術,如臟器移植等;

        (3)各種嚴重外傷,如大面積燒傷等。

        2、護理要求:

        (1)設專人護理,嚴密觀察病情,備齊急救藥品、器材,隨時準備搶救;

        (2)制定護理計劃,設特別護理記錄單。根據病情隨時嚴密觀察患者的生命體征變化,并記錄出入量;

        (3)認真、細致地做好各項基礎護理,嚴防并發癥,確保患者安全。

        三、一級護理

        1、病情依據:

        (1)重病、病危、各種大手術后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者;

        (2)各種內出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者;

        (3)癱瘓、驚厥、子癇、早產嬰、癌癥治療期。

        2、護理要求:

        (1)絕對臥床休息,解決生活的`各種需要;

        (2)注意思想情緒上的變化,做好思想工作,給予周密細致的護理

        (3)嚴密觀察病情,每15~30分鐘巡視一次,定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,根據病情制定護理計劃,觀察用藥后的反應及效果,做好各項護理記錄;

        (4)加強基礎護理,定時做好口腔、皮膚的護理,防止發生并發癥;

        (5)加強營養,鼓勵患者進食,保持室內清潔整齊、空氣新鮮,防止交叉感染。

        四、二級護理

        (一)病情依據:

        1、病重期急性癥狀消失,特殊復雜手術及大手術后病情穩定,及骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息,生活不能自理者;

        2、年老體弱或慢性病不宜過多活動者;

        3、一般手術后或輕型先兆癲癇等。

        (二)護理要求:

        1、臥床休息,根據患者情況,可在床上做輕度活動;

        2、注意觀察病情變化,進行特殊治療和用藥后的反應及效果,每l~2小時巡視1次;

        3、做好基礎護理,協助翻身,加強口腔、皮膚護理,防止發生合并癥;

        4、給予生活上必要的照顧。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。

        五、三級護理

        (一)病情依據:

        1、輕癥、一般慢性病、手術前檢查準備階段、正常產婦等;

        2、各種疾病術后恢復期或即將出院的患者;

        3、可以下床活動,生活可以自理。

        (二)護理要求:

        1、可以下床活動,生活可以自理;

        2、每日測量體溫、脈搏、呼吸兩次,掌握患者的生活,思想情況;

        3、督促患者遵守院規,保證休息,注意飲食,每日巡視兩次;

        4、對產婦進行婦幼衛生保健咨詢指導;

        5、進行衛生科學普及宣教工作,提高患者自我保健水平。

        分級護理制度 篇2

        醫護人員根據患者病情和生活自理潛力,確定并實施不同級別的護理,并根據患者的狀況變化進行動態調整。

        分級護理分為四個級別:特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。(標記:一級護理為紅色、二級護理為綠色、三級護理可不設標記)

        (1)特級護理

        1)具備以下狀況之一的患者,能夠確定為特級護理:

        ①病情危重,隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者;

        ②重癥監護患者;

        ③各種復雜或者大手術后的患者;

        ④嚴重創傷或大面積燒傷的患者;

        ⑤使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴密監護病情的患者;

        ⑥實施連續性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴密監護生命體征的患者;

        ⑦其他有生命危險,需要嚴密監護生命體征的患者。

        2)護理要點:

        ①嚴密觀察患者病情變化,監測生命體征;

        ②根據醫囑,正確實施治療、給藥措施;

        ③根據醫囑,準確測量出入量;

        ④根據患者病情,正確實施基礎護理和專科護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;

        ⑤持續患者的舒適和功能體位;

        ⑥實施床旁交接班。

        (2)一級護理

        1)具備以下狀況之一的患者,能夠確定為一級護理:

        ①病情趨向穩定的重癥患者;

        ②手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者;

        ③生活完全不能自理且病情不穩定的患者;

        ④生活部分自理,病情隨時可能發生變化的患者。

        2)護理要點:

        ①每小時巡視患者,觀察患者病情變化;

        ②根據患者病情,測量生命體征;

        ③根據醫囑,正確實施治療、給藥措施;

        ④根據患者病情,正確實施基礎護理和專科護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;

        ⑤帶給護理相關的健康指導。

        (3)二級護理

        1)具備以下狀況之一的患者,能夠確定為二級護理:

        ①病情穩定,仍需臥床的'患者;

        ②生活部分自理的患者。

        2)護理要點:

        ①每2小時巡視患者,觀察患者病情變化;

        ②根據患者病情,測量生命體征;

        ③根據醫囑,正確實施治療、給藥措施;

        ④根據患者病情,正確實施護理措施和安全措施;

        ⑤帶給護理相關的健康指導。

        (4)三級護理

        1)具備以下狀況之一的患者,能夠確定為三級護理:

        ①生活完全自理且病情穩定的患者;

        ②生活完全自理且處于康復期的患者。

        2)護理要點:

        ①每3小時巡視患者,觀察患者病情變化;

        ②根據患者病情,測量生命體征;

        ③根據醫囑,正確實施治療、給藥措施;

        ④帶給護理相關的健康指導。

        分級護理制度 篇3

        (一)特級護理:

        1.適應對象:病情危重,隨時可能發生病情變化,需要進行搶救的患者,重癥監護患者,重癥糖尿病使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴密監護病情的患者,昏迷,嚴重低鉀血癥,垂體危象的患者。

        2.護理要求:

        (1)專人護理,將患者安置到搶救室。

        (2)嚴密觀察病情變化和生命體征,做好交接班及危重患者護理記錄。

        (3)準備搶救儀器和搶救藥物.

        (4)及時執行醫囑,落實各項治療措施。

        (5)滿足患者基本生活需要,使患者清潔舒適。

        1.每日落實晨晚間護理,保持床單位,衣褲清潔,干燥,及時清潔面部,口腔,頭發,皮膚,會陰,足部等,使病人舒適,酌情修剪指甲。

        2.協助患者翻身,床上移動,落實壓倉預防及護理。

        3.做好失禁護理,協助患者床上使用便器,留置尿管患者每日尿道口消毒2次。

        4.協助患者進食,飲水(進食者除外)。

        (二)一級護理

        1.適應對象:病情趨向穩定的鐘正南患者,治療期間需要嚴格臥床的患者,生活完全不能自理且病情不穩定的患者,糖尿病酮癥酸中毒,低鉀血癥,甲減粘液性水腫,甲亢危象前期。

        2.護理要求:

        (1)每小時巡視病人一次,密切觀察病情變化。

        (2)根據病情測量生命體征,如有異常及時通知醫生。

        (3)根據醫囑實施治療給藥措施,指導專科用藥,觀察用藥的滴速及藥物反應,病人的主訴

        (4)加強基礎護理,臨證施護及專科護理。

        1.保持病室安靜,溫度適宜

        2.保持床單位清潔

        3.做好口腔護理,會陰護理,皮膚護理及足部護理

        4.保證病人安全,加用床擋

        5.根據病情準確記錄出入量

        6.加強與病人的思想交流,減輕心理負擔

        (5)提供疾病的健康指導:

        1.休息與臥位應根據不同疾病進行具體護理,輕者休息或臥床休息,危重或做特殊檢查者絕對臥床休息。

        2.根據不同疾病給予各種治療飲食并囑病人遵守膳食原則

        3.要求向病人作必要的解釋取得合作,以保證試驗過程和標本采集準確無誤。

        4.危象病人應絕對臥床休息,設專人護理,保持環境安靜,避免聲光等不良刺激

        5.根據病種及病情向病人及家屬進行健康教育

        (三)二級護理

        1.適應對象:病情穩定,仍需要臥床的患者,生活部分自理的患者,如,單純糖尿病血糖下降不穩定,甲亢低鉀周期性麻痹患者。通風急性期。

        2.護理要求:

        (1)每2小時巡視患者一次,觀察患者病情變化

        (2)根據病情測量生命體征,觀察自覺癥狀,如有異常及時通知醫師

        (3)根據醫囑正確實施治療給藥措施,指導專科用藥,觀察用藥后的反應

        (4)加強基礎和專科護理

        1.保持床單位整潔,做好各項宜教

        2.做好會陰護理,足部護理,皮膚護理

        3.根據病情給予適當的運動指導

        (5)對患者提供與疾病相關的健康指導

        1.根據病種及病情向病人及家屬進行飲食指導

        2.根據病種及病情為患者制定簡單的'運動計劃

        3.為患者提供相關的保健知識

        (三)三級護理

        1.適應對象:生活完全自理并且病情穩定的患者,生活完全自理并且處于康復期的患者。如,糖尿病控制穩定的患者,亞甲炎,甲亢,糖耐量異常,血脂異常.

        2.護理要求:

        (1)每3小時巡視患者,觀察患者病情變化

        (2)根據患者病情測量生命體征

        (3)根據醫囑,正確實施治療及給藥措施

        (4)指導患者采取措施預防跌倒

        (5)提供護理相關的健康指導及功能鍛煉

        (6)定時通風,保持病室空氣清新及環境清潔

        分級護理制度 篇4

        一、目的

        為了更好地執行護理級別,提高患者護理質量,保證患者安全,特制定分級護理制度。

        二、定義

        主管醫師根據住院患者病情決定護理等級并下達護理級別醫囑流程標準,分別為特別護理、一級護理、二級護理和三級護理四種。

        三、職責

        1.醫務部主任和副主任負責制定和修訂分級護理制度。

        2.醫療科室醫務人員負責執行分級護理制度。

        3.醫療科室主任和護士長負責監督和檢查分級護理制度的執行。

        4.醫務部主任和副主任負責監督和檢查全院分級護理制度執行。

        5.院長負責監督檢查醫務部主任和副主任分級護理制度的執行。

        四.程序

        1.依據病情下達護理級別

        (1)特別護理患者

        對于病情危重、隨時需要搶救和監護的患者;病情復雜的.大手術或新開展的大手術,如臟器移植等;各種嚴重外傷、大面積燒傷等,主管醫師要下達特別護理醫囑。

        (2)一級護理患者

        對于重病、病危、各種大手術后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者;各種內出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者;癱瘓、驚厥、子癇、早產嬰、癌癥治療期等,主管醫師要下達一級護理醫囑。

        (3)二級護理患者

        對于病重期急性癥狀消失,特殊復雜手術及大手術后病情穩定,行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息,生活不能自理者;年老體弱或慢性病不宜過多活動者;一般手術后不宜過多活動者等,主管醫師要下達二級護理醫囑。

        (4)三級護理患者

        對于輕癥、一般慢性病、手術前檢查準備階段、正常產婦;各種疾病術后恢復期或即將出院的患者;生活可以自理,能離床活動者等,主管醫師要下達三級護理醫囑。

        2.加放護理等級標識

        (1)護理人員按省衛生廳《醫療護理文書規范》要求,根據護理級別醫囑,在患者床頭牌內和患者一覽表加放護理等級的標識。

        (2)護理等級標識為特別護理為紫三角、一級護理為紅三角、二級護理藍三角和三級護理無標志。

        (3)護理級別標識放置或更改,日班由辦公室班護士負責,夜班由值班護士負責。

        3.執行護理級別

        (1)特別護理內容

        設專人護理,嚴密觀察病情,備足急救藥品、器材,隨時準備搶救;制定護理計劃,設危重患者記錄單。根據病情隨時嚴密觀察患者的生命體征變化,并記錄出入量;認真、細致做好各項基礎護理,嚴防并發癥,確保患者安全。

        (2)一級護理內容

        絕對臥床休息,解決生活的各種需要;注意情緒變化,做好思想工作,給予周密細致地護理;嚴密觀察病情,每15—30分鐘巡視一次,定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,根據病情制定護理計劃,觀察用藥后的反應及效果,做好各項護理工作;加強基礎護理,定時做好口腔、皮膚的護理,防止發生合并癥;加強營養,鼓勵患者進食,保持室內清潔整齊,空氣新鮮,防止交叉感染。

        (3)二級護理內容

        臥床休息,根據患者情況,可在床上做輕微活動;注意觀察病情變化,進行特殊治療和用藥后的反應及效果,每1—2小時巡視一次;做好基礎護理,協助翻身,加強口腔、皮膚護理,防止發生合并癥;給予生活上必要的照顧,如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。

        (4)三級護理內容

        督促遵守院規,保證休息,注意患者飲食,每日巡視兩次;對產婦進行婦幼衛生保健咨詢指導;進行衛生科普宣傳;掌握患者病情變化和心理狀況。

        4.更改護理級別

        主管醫生根據患者病情變化,下達醫囑更改護理級別時,護士要及時更改護理級別標識和執行護理級別

        五、考核

        1.考核方法

        (1)查閱病歷,護理級別是否與病情相符。

        (2)查閱護理記錄是否符合護理級別要求。

        (3)實地考察患者,護士是否按護理級別執行。

        (4)患者投訴。

        2.考核周期

        (1)臨床科室主任、護士長每月對本科室考核一次,并填報一級質控月報表,并進行反饋,上報醫務部。

        (2)醫務部主任、副主任每月對全院考核一次,并填報二級質控月報表,并進行反饋,上報院長。

        (3)院長每月對醫務部主任、副主任考核一次,并填報三級質控月報表,并進行反饋。

        六、罰則

        1.對于未按病情下達或及時更改護理級別者,每次罰款20元。

        2.對于未執行護理級別的護士,每次罰款20元。

        3.對于護理級別記錄不符合護理級別,每次罰款20元。

        4.對于未完成分級護理制度一級、二級質控者,每次罰款20--100元。

        5.對于未執行分級護理制度,導致醫療醫療不良事件者,按《惠好醫院醫療不良事件接待、處理和賠償制度》處理。

        6.對于弄虛作假者,每次罰款100元,三次以上者,做開除處理。

        七、附則

        1.本制度為醫院醫療質量和醫療安全管理的核心制度.

        2.本制度自XXXX年1月15日下發之日生效。

        3.本制度最終解釋權歸醫院醫務部擁有。

        4.附件

        (1)臨床科室一級、二級質控方案。

        (2)臨床科室一級、二級質控報表。

        分級護理制度 篇5

        分級護理是住院患者基礎護理的重要資料,直接反映出臨床護理服務質量。護理等級分為個性護理、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級護理,并分別設有統一的標記。

        一、護理等級的確定

        住院患者的護理等級應與其實際病情對護理工作的需要相貼合,由床位醫生根據病情下達醫囑。在患者住院期間,應隨著病情的變化,及時更改護理等級。

        二、護理等級的公示

        (一)公示資料:按照上海市分級護理標準資料公示,即:個性護理、Ⅰ級護理、Ⅱ級護理、Ⅲ級護理的指征和護理要求。

        (二)公示方法:由宣傳科按標準資料制成版面,統一公示。職責護士根據醫囑落實分管患者護理等級的告知,并在床頭牌和患者一覽表上做好標記,個性護理為紅色;Ⅰ級為紅色;Ⅱ級為藍色;Ⅲ級護理為黃色。護士按分級護理標準具體落實護理巡視和臨床護理工作;護理病歷書寫要求做好相關病情、護理措施和效果的'記錄。

        三、分級護理的質量評估

        (一)護士長、負責組長按照分級護理標準動態監控不同護理等級患者的臨床護理與基礎護理,督導護理措施的落實。

        (二)護理部質控組每月抽查住院患者分級護理的落實和對護理等級的知曉狀況

        重點監控個性護理、Ⅰ級護理患者的臨床護理、基礎護理和護理記錄質量。

        檢查結果與質量考評掛鉤。

        (三)護理部將住院患者對護理等級的知曉狀況作為護理工作滿意度的一項資料納入考評。

        四、分級護理的指征和要求:

        個性護理

        (一)指征:病情重篤,復雜多變,隨時可發生危及生命的狀況,患者極度虛弱,生活無法自理。

        (二)護理要求

        1、設立護理組,安排熟悉業務的護士3-4名,每日早、中、夜三班,24小時專人看護,并班班交接。

        2、安置患者于重癥搶救室,監護室或單人病房,室溫調節在18-20℃。

        4、準備搶救儀器、器械和搶救藥物,呈備用狀態,一旦發生變化,立即投入搶救,并做好搶救后物品的處理工作。

        5、及時正確執行醫囑,認真落實各項治療措施。

        6、按常規落實各項護理措施,保證各種導管通暢,持續導管口的清潔并定時消毒,詳細記錄引流量及色澤等狀況。

        7、按時認真填寫重危護理記錄單,要求能反映病情的動態變化,所采取的相應護理措施及效果評價。

        8、了解影響患者心理的各種因素,給予必要的心理護理和疏導,并進行衛生健康指導。

        9、做好基礎護理和生活護理

        (1)每日更換床單及衣褲,持續床單位整潔,一旦污染,及時更換。

        (2)在病情許可下,每日床上沐浴或擦身1次,包括洗腳及會陰護理。

        (3)口腔護理每日2-3次,洗臉和頭發護理每日2次。

        (4)每2小時翻身1次(或遵醫囑),褥瘡護理每日3次。

        Ⅰ級護理

        (一)指征

        1、病情危重,需絕對臥床者。

        2、特大手術后7天內,各種中、大手術后1-3天內。

        3、昏迷、休克、腎衰、驚厥、子癇等。

        4、生活不能自理者。

        (二)護理要求

        1、嚴密觀察病情,每30-60分鐘巡視一次。

        2、正確落實各項治療護理措施,詳細填寫護理病程錄。

        3、加強基礎護理,防止并發癥發生。

        (1)術后3天內床上沐浴或擦身每日1次,以后每周1次;頭發護理早、晚各1次,每日會陰清潔和洗腳各1次。

        (2)禁食、昏迷患者口腔護理每日2次,其他患者協助刷牙。

        (3)督促患者經常翻身,術后和昏迷患者協助翻身每2小時1次;褥瘡護理每班1次,并做好記錄。

        4、生活上給予周密照顧,按時喂飯、服藥,并送茶水、便器到床邊,協助完成各種需要。

        5、認真做好心理護理及健康教育。

        Ⅱ級護理

        (一)指征

        1、病重期急性癥狀消失,大手術后病情穩定,但生活尚不能自理者。

        2、年老體弱或慢性病患者,不宜過多活動者。

        3、普通手術后或輕型子癇等。

        (二)護理要求

        1、注意觀察病情,觀察特殊治療或特殊用藥后的反應及效果,每1-2小時巡視1次。

        2、根據病情可在床上或床邊進行輕度活動。

        3、協助患者做好晨、晚間護理,如洗腳、刷牙、洗臉等,并鼓勵患者多翻身;生活不能自理者,要協助喂飯及大小便護理。

        4、針對不同疾病,做好健康教育。

        Ⅲ級護理

        (一)指征

        1、一般慢性病、輕癥、術前檢查準備階段的患者及正常孕婦等。

        2、各種疾病或術后恢復期患者。

        3、能下床活動,生活自理者。

        (二)護理要求

        1、每日巡視2次,掌握患者病情及思想狀況,注意患者的飲食及休息,每日測體溫、脈搏、呼吸。

        2、督促遵守院規,做好健康教育。

        分級護理制度 篇6

        分級護理是醫生根據病情以醫囑形式下達的護理等級。級別為:特級護理、一、二、三級護理。要在床頭卡設護理標記,一級為紅色,二級為藍色,三級為黃色標記。

        特級護理

        1、病情依據,合格率到達85%.

        (1)病情危重隨時需要搶救的病人。

        (2)各種復雜和新開展的`大手術的病人。

        (3)各種嚴重外傷和大面積燒傷的病人。

        2、護理要求:

        (1)病人安置在搶救室或重病室,設專人護理或職責護士,做好心理護理,嚴密觀察病情和生命體征,根據病情需要定時測T、P、R、BP.(2)對病人做到七明白(床號、姓名、診斷、治療、病情、護理、飲食)認真做好各項基礎護理工作,嚴防并發癥,確保安全。

        (3)設特殊護理記錄單,準確記錄液體出入量,注意持續水、電解質平衡(根據病情)。

        (4)備齊搶救藥品、器械,定量、定位放置,持續性能完好。搶救室整潔、安靜、工作有序隨時配合醫生搶救。

        (5)做好搶救室清潔消毒工作,防感染。

        (6)準確執行醫囑,認真完成各項搶救措施,嚴防差錯事故發生。

        (7)制定護理計劃,并根據病人病情變化,提出護理問題和措施,做出效果評價。

        一級護理

        1、病情依據,合格率到達85%

        (1)病重、病危、心、肝、腎功能極度衰竭,需嚴格臥床休息,生活不能自理者。

        (2)各種大手術、內出血、高燒、昏迷、休克或外傷。

        (3)癱瘓、驚厥、子癇、晚期癌癥的病人以及早產兒。

        2、護理要求:

        (1)嚴格臥床休息,做到七明白,解決生活上各種需要。

        (2)注意思想、情緒上的變化,做好周密細致的心理護理。

        嚴密觀察病情,每15-30分鐘巡視病人一次,定時測量T、P、R、BP,觀察用藥后反應及效果并記錄。

        (3)二十四小時內制定護理計劃,做好各種記錄。

        (4)做好室內清潔消毒工作,持續室內空氣新鮮,整潔衛生、防止交叉感染。

        (5)加強營養,鼓勵病人進食,加強基礎護理(口腔、褥瘡等),無護理并發癥等發生。

        二級護理

        1、病情依據:

        (1)病重期、急性癥狀消失,大手術后病情穩定、骨牽引、臥石膏床等生活不能自理者。

        (2)年老體弱或慢性病,不宜過多活動者。

        (3)一般手術后,輕型先兆子癇。

        2、護理要求:

        (1)臥床休息,根據病人狀況,可床上坐起活動。

        (2)每1-2小時巡視病人一次,觀察病情、特殊治療和用藥后反應及效果。

        (3)做好基礎護理,防止并發癥。

        (4)給予生活上的必要照顧,做到送水、送飯、送藥、送便器到床邊。

        (5)注意營養調節,保證足夠的熱量,有利于疾病的恢復。

        三級護理

        1、病情依據:

        (1)輕癥、一般慢性病、手術前檢查準備階段、正常孕婦。

        (2)各種疾病恢復期,能夠下床活動,生活能夠自理。

        2、護理要求:

        (1)每日測量T、P、R、BP二次,掌握病情和思想狀況。

        (2)督促遵守院規,保證休息,注意病人飲食,每日巡視兩次。

        (3)進行衛生宣傳教育,產婦可進行婦幼衛生咨詢。

        分級護理制度 篇7

        住院病人的病情千差萬別,生活自理的能力也有不同。為了對不同病人給予不同的護理和照顧,在長期護理實踐中,逐漸形成了把病人分為等級,按等級進行護理的做法,國家衛生部已將其定為制度,即“分級護理制度”。這就是說,等級護理就是按照國家衛生部統一制定的分級護理標準和要求,對不同病情的病人,實施相應的護理和照顧的制度。

        等級護理共分為4級,即特別護理(特別專護)一級護理、二級護理和三級護理(普通護理)。病人入院后,由醫生根據病情決定護理等級,下達醫囑,并分別在住院病人一覽表和病人床頭卡上設不同標記,提示護士根據醫囑和標記具體落實,護士長進行督促檢查。下面分別講一講不同護理級別的不同要求。

        1、特別護理(特護)用大紅色標記,凡病情危重或重大手術后的病人,隨時可能發生意外,需要嚴密觀察和加強照顧。特護的都是重危病人,但重危病人不一定都要特護。特護派專門護士晝夜守護,有時需把病人搬入搶救室或監護室。按照特護計劃,定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,密切觀察病情,記錄飲食和排出物的量,進行基礎護理和生活護理,翻身按摩等。特護的收費比較高,上級有收費標準,自費病人應考慮自己的負擔能力。

        2、一級護理用粉紅色標記,表示重點護理,但不派專人守護。對絕大多數重危病人來說,這就算是高等級的護理。按規定,對一級護理的'病人,護士每隔15~30分鐘巡視1次,既了解病情和治療情況,又幫助飲食起居。根據病情需要幫助病人更換體位、擦澡、洗頭、剪指(趾)甲等。

        3、二級護理用藍色標記,表示病情無危險性,適于病情穩定的重癥恢復期病人,或年老體弱、生活不能完全自理、不宜多活動的病人。對二級護理病人,規定每1~2小時巡視1次。在這之間,如病情有變化或有特殊需要,病人可用呼喚電鈴呼叫醫生護士。

        4、三級護理是普通護理,不作標記。對這個護理級別的輕病人,護士每3~4小時巡視1次。

        分級護理制度 篇8

        護理分類可分為四個層次:專科護理、一級護理、二級護理和三級護理。(標記:紅色表示一級護理,綠色表示二級護理,無標記表示三級護理)

        (1)超級保健

        1)有下列情況之一的患者可視為超級護理:

        (一)病情危重,隨時可能發生變化,需要搶救的;

        ②重癥監護的病人;

        ③病人后各種復雜的或主要的操作;

        ④嚴重創傷或大面積燒傷的患者;

        ⑤患者使用呼吸機輔助呼吸,需要密切關注;

        (6)需要持續腎臟替代治療(CRRT)并密切監測生命體征的患者;

        ⑦其他生命危險患者需要密切監測生命體征。

        2)護理要點:

        ①密切觀察病人的病情和生命體征;

        ②根據醫生的秩序,治療應正確實現和管理措施;

        ③根據醫生的秩序,精確測量進出的數量;

        ④根據病人的病情,正確實施基礎護理和特殊護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理和管道護理,實施安全措施;

        (5)保持患者舒適、功能的姿勢;

        ⑥開展床邊交接的轉變。

        (2)初級護理

        1)有下列情況之一的患者可確定為初級護理:

        (1)病情嚴重,病情穩定;

        ②患者治療期間需要嚴格臥床休息后操作或;

        (三)不能完全自理,病情不穩定的;

        ④病人照顧自己的生活和他們狀況隨時可能改變。

        2)護理要點:

        ①每小時巡視患者,觀察患者的變化情況;

        生命體征是根據病人的情況來測量的。

        (3)根據醫囑,正確實施治療和管理措施;

        ④根據病人的病情,正確實施基礎護理和特殊護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理和管道護理,實施安全措施;

        ⑤給護理相關的健康指導。

        (3)二級護理

        1)有下列情況之一的患者可以確定為二次護理:

        ①患者穩定,仍需臥床休息;

        ②病人照顧自己。

        2)護理要點:

        ①每2小時檢查患者,觀察患者的變化情況;

        生命體征是根據病人的情況來測量的.。

        (3)根據醫囑,正確實施治療和管理措施;

        ④根據病人的病情,正確實施護理措施和安全措施;

        ⑤給護理相關的健康指導。

        (4)三級護理

        1)有下列情況之一的患者可視為三級護理:

        ①完成自我保健和患者病情穩定;

        ②患者完全活在自己的,在經濟復蘇時期。

        2)護理要點:

        ①檢查患者每3個小時,觀察病人的變化情況;

        生命體征是根據病人的情況來測量的。

        (3)根據醫囑,正確實施治療和管理措施;

        ④給護理相關的健康指導。

        分級護理制度 篇9

        一、護理安全管理制度

        1、定期對護理人員進行安全教育,增強護理安全意識,提高護理工作質量。

        2、建立健全各項規章制度,完善各項護理技術操作規程,落實各級各類護理人員崗位責任制,加強護理質量的環節控制。

        3、護理部定期對護理質量進行檢查、評價、糾正出現的問題,控制護理缺陷。

        4、嚴格執行查對制度和差錯事故分析報告制度,減少差錯,杜絕事故的發生。

        5、嚴格執行無菌技術操作,做好消毒隔離工作。

        6、嚴格執行交接班制度,值班護士必須堅守工作崗位,按時巡視病房,對小兒、躁動、昏迷、老年患者,嚴防墜床、燙傷、跌傷等,采取相應的防護措施,確保患者安全。

        7、加強病人管理,嚴格執行陪伴探視制度,病人一律不準在外留宿。

        8、深入了解病人的`思想情況,對有精神癥狀和自傷念頭的患者須留陪護人員,并及時做好心理護理,避免發生意外。

        9、加強搶救藥品、物品的管理,避免影響搶救。對毒、麻、限藥品專人管理,每天交接班、清點核對,專柜保管并加鎖。

        10、對易燃、易爆、易損、貴重物品,加強管理,專人負責,做到防火、防爆、防盜。

        11、值班人員要注意病區門、窗、水、電的安全。

        12、電源、水源、防火設備要定期檢查,及時維修,以確保安全。

        二、病房安全制度

        1、物品固定放置,便于清點,保證患者行動安全。

        2、病房內禁止吸煙與飲酒,禁止使用電爐、酒精燈及點燃明火,以防失火。

        3、加強對陪住和探視人員的管理。

        4、貴重物品不要放在病房內。

        5、病房晚九點應及時清理病房內探視人員離開病區,并督促病人休息。

        6、加強巡視,如發現可疑分子,及時通知保衛處。

        7、空病房要及時上鎖。

        8、按要求暢通防火通道,不堆、堵雜物。

        9、消防設施完好、齊全,上無雜物。

        三、病室藥品管理制度

        1、病房內所有基數藥品,只能供應住院患者按醫囑使用,其它人員不得私自取用。

        2、病房內基數藥品,應指定專人管理,負責領藥、退藥和保管工作。

        3、每日清點并記錄,檢查藥品,防止積壓、變質,如發現有沉淀、變色、過期、標簽模糊時,立即停止使用并報藥房處理。

        4、藥房對病房內存放的藥品要定期檢查,并核對藥品種類、數量是否相符,有無過期變質現象。

        5、搶救藥品必須放置在搶救車內,定量、定位放置,有定位圖示,標簽清楚,每日檢查,保證隨時急用。

        6、特殊及貴重藥品應注明床號、姓名,單獨存放并加鎖。

        7、需要冷藏的藥品(如:冰干血漿、白蛋白、胰島素等)要放在冰箱內,以免影響藥效。

        8、患者專用的藥物,停藥后及時退藥。

        9 、病房毒麻藥管理要求:

        ⑴病房毒麻藥品只能供應住院患者按醫囑使用,其他人員不得私自取用、借用。

        ⑵設專柜存放,專人管理,嚴格加鎖,并按需保持一定基數,每班交接班時,必須交接點清,雙方用正楷簽全名。

        ⑶醫生開醫囑及專用處方(藍處方)后,方可給該患者使用,使用后保留空安瓿。

        ⑷建立毒麻藥使用登記本,注明患者姓名、床號、使用藥名、劑量、使用日期、時間,護士正楷簽名。

        ⑸如遇必要時醫囑且當患者需要使用時,仍需有醫生所開的醫囑、專用處方,并保留空安瓿。

        10.高危藥品的存放有規范,在病區不得混合存放高濃度電解質制劑(包括氯化鉀、磷化鉀及超過0.9%的氯化鈉等)、肌肉松弛劑與細胞毒化等高危藥品,必須單獨存放,有醒目的標志,并有使用劑量的限制。

        11.對夜間、節假日的臨時緊急用藥應能及時從藥劑部門獲得。

        分級護理制度 篇10

        1、有條件的情況下,主班護士應相對固定。病房護士長根據護士的工作情況,安排工作細心有能力的主管護師或高年資護護師做病房責任護士工作。此護士做責任護士期間不上夜班,這樣使病人的管理有連續性,可減少和避免差錯的發生。

        2、夜間用藥和各種治療以及特殊時間用藥和治療,主班護士處理醫囑時要用紅筆標記在轉抄單并做好交班,執行護士核對并按醫囑規定時間正確執行醫囑。

        3、患者的各種用藥及治療必須由第二人核對(包括醫囑單、各種治療單、注射單、輸液卡)。

        4、各班護士下班前要檢查醫囑本和治療單是否有遺漏,如發現遺漏應及時采取補救措施。

        5、護士長要監督檢查醫囑執行情況,發生問題及時糾正。發生給藥錯誤處理流程:發現自己或別人發生給藥錯誤→判斷能否立即補救,報告主管醫生、護士長,盡量不驚動病人→采取適當的補救措施→觀察是否對病人造成不良后果,報告主管醫生,適當處理→報告護理部→科室按規定做相關記錄→對病人的`質疑予以適當的解釋→必要時由科室領導解釋事件→組織科室工作人員認真討論,提高認識,不斷改進工作→護理部組織進行分析,制定防范措施。

        (一)預防處理醫囑差錯:

        1、嚴格執行醫囑處理制度,發現醫囑違反法律、法規、規章或者診療技術規范的,應及時向開具醫囑的醫師提出;必要時,應當向該醫師所在科室的負責人或者醫院醫務科報告。弄清楚后方可執行。

        2、一般不執行電話和口頭醫囑,搶救病人時,應做到“聽、問、看、存、補”。即聽清楚,再問一遍,看清藥品、保存安瓿,及時囑醫生補開醫囑并簽名。

        3、嚴格查對制度。處理長期醫囑時要嚴格做到一看、二抄、三簽名、四自查。堅持每日兩名護士查對當天醫囑,認真執行并簽名,夜間醫囑由當班護士查對,下一班護士再核對。

        4、臨時醫囑時要嚴格查對后執行,注明時間并簽名。因故尚未執行的要報告醫生并在護理記錄中記錄,須在下一班執行的醫囑要在交班報告中記錄并口頭交班。

        5、治療護士要隨時查看醫囑,核對治療單、服藥單。

        6、遷床后要及時更正新遷入的床號。出院醫囑查對后及時停止。

        7、轉抄治療單、服藥單、臨時醫囑單、輸液卡時須經兩名護士唱對,并簽名以示負責;未復核的轉抄單,應嚴格交接班,復核后方可執行。

        8、每周由護士長總查對醫囑一次,核對后用紅筆簽名。

        (二)預防注射給藥錯誤

        1、執行新藥需詳細閱讀藥物說明書,執行醫囑時嚴格三查七對。 三查:即擺藥后查;服藥、注射、處置前查、后查一次。七對:對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。對昏迷、危重、小兒及老年癡呆等患者,除查對床號、姓名外,同時采取患者家屬復述患者姓名確認患者身份的查對辦法。

        2、肌注與靜注應建立兩張注射單,并分別注明,防止錯、漏注射。

        3、抽吸藥液前須核對上一班所備藥物。肌注盤內注射器應按床號順序由左向右排列,并貼上床號姓名小牌,同一病人注射多種多種藥物時,床號姓名牌應貼在最左面的注射器上。并攜帶注射單到床邊核對姓名。

        4、選擇注射部位:注射前檢查針頭焊接處,防止斷針。操作要穩妥固定、進針時留針3mm以上。

        5、青霉素安瓿要套在針頭上或放于針管旁,以便與其他藥物區分保留至注射完畢。

        6、各種過敏試驗前,要詢問有無過敏史。如有過敏史或皮試陽性,要做好“五交待”。即主管醫生和當班護士;口頭告知病人;黑板上寫明;在體溫單首頁用和臨時醫囑用紅筆標明;病歷夾封面和一覽表上用紅筆標明;護理記錄上記錄。做皮試須備有腎上腺素和備用注射皮試結果由本科室當班護士判斷,交班時當面交接。如有可疑陽性應做對照試驗。首次注射青霉素一定要查詢皮試結果。

        7、口服藥、注射劑、靜脈輸液劑、外用藥,必須分類放置、分類標志明顯。局麻毒藥必須放置專柜中,加鎖由專人保管,嚴格交接班登記。使用毒、麻、限制藥要經過反復核對。藥柜內禁防藥品外的其他物品。

        8、無標簽、標簽不清或有疑問的藥品、單批號的藥品或病人自行外購的注射藥品一律不準注射。

        9、護士擺藥時,應高度集中精力,注意核準藥名、劑量、劑型、時間、床號、姓名、給藥途徑,遇可疑處及時查清。

        分級護理制度 篇11

        1、對于本科室不能解決的護理問題,需其他科室或多科室進行會診的患者,請先向科護士長/護理部提出申請。

        2、由科護士長/護理部組織有關護理人員進行護理會診。

        3、護理會診地點常規為申請科室。

        4、護理會診意見由申請科室做以詳細記錄。

        5、參加護理會診人員由專科護士或主管護師職稱以上人員組成。

        分級護理制度 篇12

        一、預防護理不良事件的有關規定:

        護理不良事件要以預防為主,杜絕在護理不良事件發生之前。要加強“零缺陷”管理,提高質量,確保病人安全。

        (一)加強思想教育

        1、加強各級護理人員護理安全教育,強調安全護理,做到警鐘長鳴。

        2、鞏固專業思想,熱愛護理專業,安心工作,提倡奉獻精神。

        3、加強醫德醫風教育,鞏固樹立為病人服務的思想,嚴肅認真的工作態度,一絲不茍的科學作風。

        4、熟悉相關法律、法規,自覺執行各項規章制度好操作規程。

        (二)嚴格護理不良事件報告制度

        嚴格護理不良事件標準,建立護理不良事件上報、登記、討論、分析制度,及時吸取教訓,提出整改措施。

        (三)嚴格執行各項核心制度

        1、履行崗位職責,在崗在位,忠于職守。

        2、嚴格執行交接班制度。

        ⑴交接班做到“七清”、“十不交不接”(見科室治療室墻上版面)“七清”指交清、聽清、問清、答清、寫清、看清、接清

        ⑵交接班要做到“四看”、“五查”、“一巡視” 四看:看交班報告本、看記事黑板、看治療臺、看危重護理記錄“五查”:

        新入院病人的處理是否妥善;查病情有特殊變化是否及時處理; 查手術病人準備是否完善;查危重癱瘓病人皮膚是否清潔完整,床單元是否平整干燥;查術后病人術口敷料是否滲血,是否排尿,引流管是否通暢。巡視:對新入、重危、大手術及病情有特殊變化的病人,交接班人員應共同巡視,進行床旁交接班。

        二、護士長在預防護理不良事件中的作用

        護士長的素質和管理水平有直接的關系。護士長不僅要嚴于律己,更要嚴格要求,善于科學管理,科室各級人員時時注意護理安全工作,把嚴防護理不良事件的發生當作自己常抓不懈、責無旁貸的主要任務。同時這也是護理部考核護士長的重要內容。

        (一)充分發揮護士長的作用,提高護士長科學管理水平。

        (二)加強業務訓練,不斷更新知識。

        (三)開展經常性的安全,抓好四個環節:

        1、假日的安全工作。

        2、常規工作的督促檢查

        3、檢查危重搶救病人的特殊治療及安全措施。

        4、護理不良事件信息的反饋作用。

        (四)合理安排護理工作,做好個班次工作協調。

        (五)在預防護理不良事件工作中護士長必須把好十關:

        1、把好新護士如科關。要幫思想、帶作風、教技術、使新護士盡快獨立、安全的工作。

        2、把好護理人員的思想情緒關。增強向心力和凝聚力,有效是防止差錯事故。

        3、把好治療室、搶救室、藥品柜的管理關。

        4、把好護理交接班關。

        5、把好醫護配合關。主動聯系,做到醫護密切配合,保證醫療護理安全。

        6、把好醫囑查對關。做到班班兩人核對,護士長必須檢查當天執行醫囑情況,并每周參加大查對。

        7、把好批量病人入院關。組織人力,合同分工,統籌安排,做到忙而不亂,嚴防不良事件發生。

        8、把好病人思想情緒關。做好心理護理,杜絕護理糾紛及意外事故的發生。

        9、把好危重病人及手術病人護理關。

        10、把好進修、實習生的帶教關。

        (六)護士長所應承擔的責任:

        1、履行好監督管理的職責;對護士的`違紀違法行為及時糾正和處理。

        2、對本科室護士提供培訓和教育,做到知法不犯法。履行必須的告知義務應該成為健康教育的一個重要內容,對職業規則的理解比工作中被動服從更重要。

        3、制定切實可行的預防護理差錯事故的措施。

        4、敏感的掌握易發生事故的人、時間、季節、操作和環境。

        5、有創新精神,不斷接受新事物。

        6、接受病人對護理服務的監督、并向其提供咨詢服務,認真傾聽病人意見,使病人有陳述自己觀點的機會。(如果病人投訴無門,就有可能會采取過激行為使矛盾激化。)

        7、嚴格執行報告制度,不要怕扣管理分而隱瞞不報,及時報告有利于及時采取有效的治療和預防措施。

        8、加強護士自我保護意識,做好不良事件的后續處理。

        三、護理不良事件的原因分析

        發生護不良事件的主要原因有4個方面:

        (一)責任因素:責任心不強,擅離職守、工作粗疏、工作中思想不集中,延誤治療護理;主觀臆斷,憑印象工作。

        (二)管理因素:不嚴格執行規章制度和操作規程;分級護理制度不落實,不按規定巡視病房,護理不到位;交接班制度不落實,交接不嚴不清、不進行床旁交接;查對制度不落實,不執行“三查七對“,每班小查對,每周大查對;不認真執行消毒隔離制度和無菌操作規程;規章制度不健全,各級、各班職責不明確,監控措施不得力;工作安排不合理,科室協調配合不夠;工作環境不安靜,注意力分散;使用器材、藥品放置位置不固定;實習生帶教安排不當,要求不嚴放手放眼。

        (三)技術因素:業務水平差,技術不熟練,盲目操作,護理不當。

        (四)心理生理因素:工作繁忙,注意力不集中;外來干擾,影響工作效率;情緒不穩定,對信息處理不靈敏,不及時準確;身體不適或過度疲勞,失誤概率增高;人際關系學處于對立情緒,造成逆反心理時發生不良事件的最大隱患。

        分級護理制度 篇13

        1. 內兒科護理規章制度

        2. 心內科護理站工作制度

        3. 醫院內科科室管理制度

        4. 內科護理規章制度

        1、內兒科護理規章制度

        為了提高我科室的護理質量,使各班護士對所當班的職責有明確的認識,以便能高效率,高質量的完成各項護理工作,現調整如下:

        一.主班:從早上8:00至下午5:00,其中上午11時至11:20分為午餐

        時間(病人多忙不過來時適當調整)其職責除完成好正常的治療護理工作外還負責;洗胃,拔胃管;導尿,拔尿管,灌腸,安裝及拆卸心電監護儀

        危急重病人的搶救和護理工作。

        二·白班:中午12:00至下午5:30分,其職責除完成好正常的治療護理工作外還負責:主班人員下班后接替該班的工作,三測單的繪制(注:醫囑必須簽名,不得漏簽或者不簽,)交班報告和護理記錄單的書寫工作(三測單和護理記錄單楣欄項目填寫齊全,不得漏項和缺項,無涂、刮、擦、粘)更換消毒液;另外還負責當天5:30至第二早上8:00這段時間的急診以及接送病人的工作,口腔護理和防褥護理工作。

        三·夜班;從下午5:30至第二天早上11:30分。(病人多時以及星期天早上延長至12:00)。其職責除完成好正常的治療護理工作外還負責:三測單的繪制和交班報告的書寫,治療室打掃衛生后進行紫外線消毒,消毒時間不得低于35分鐘,清洗壓脈帶治療盤和有蓋方盤并打包送去消毒,臨睡前鎖好空置病房門,整理輸液卡及注射單并裝訂整齊,清點當天銷毀的輸液器和注射器數量并同紫外線消毒時長一起登記在冊

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